Rapunzel syndrom: en "fabelagtig" mental lidelse

Den gyldenhårede Rapunzel fra eventyret om Brødrene Grimm, fængslet i et uundværligt tårn gennem en ond troldkvinds skyld, faldt en gang en tyk lang fletning gennem vinduet, så prinsen kunne klatre op i sit hår, som en stige og redde sin elskede.

Rapunzel syndrom er opkaldt efter eventyrhelten og er en ekstremt sjælden tilstand, hvor en person sluger hår. Som et resultat fører en stor mængde sammenfiltret hår, der akkumuleres i maven, til dannelse af en trichobezoar eller hårtumor. I form ligner en sådan tumor en kugle med en lang hale, der når tyndtarmen..

En rapport, der for nylig blev offentliggjort i det specialmedicinske tidsskrift BMJ Case Reports, rapporterede den kirurgiske fjernelse af en 15 x 10 cm hårkugle fra maven på en 38 år gammel patient, med en anden kugle på 4 x 3 cm fjernet fra toppen hendes tyndtarme. Dette eksempel er det 89. registrerede tilfælde af Rapunzel syndrom rapporteret til dato i den medicinske litteratur..

Kvinden gik til lægerne med klager over kvalme, opkast og akut mavesmerter. Sådanne symptomer er karakteristiske for Rapunzel syndrom og forekommer i 85-95 procent af tilfældene. Derudover er tilstanden kendetegnet ved en følelse af tyngde, oppustethed, nedsat appetit, vægttab, forstoppelse og diarré. Døden af ​​en patient som følge af blodforgiftning under tarmperforering blev angivet i fire procent af tilfældene..

Denne gang, heldigvis for heltinden, endte alt godt..

Hvorfor kvinden spiste sit eget (eller en andens) hår, og hvor længe siden hun gjorde det, forblev dog bag scenerne i undersøgelsen, der blev offentliggjort af BMJ Case Reports..

Dannelsen af ​​en hårtumor tager normalt ca. seks måneder, og i en række tilfælde, der er registreret af medicin, tyvede patienter med farlige symptomer sig til kvalificeret hjælp kun et år efter begyndelsen af ​​dannelse af trichobezoar.

Ifølge BMJ-sagerapporter er halvfjerds procent af patienterne med Rapunzel-syndrom kvinder under tyve år. Den mindste patient på diagnosetidspunktet nåede ikke engang tre år, mens den ældste patient var en 55 år gammel mand.

Traditionelt antages det, at kvinder er meget mere modtagelige for Rapunzel syndrom end mænd. Kvinders strenge er normalt længere end mænds, og langt hår er mere tilbøjelige til at dvæle på maveforingen. Hævelsen stiger i volumen, når patienten sluger håret, og det ophobes i den ufordøjelige hårmasse.

Hvorfor spiser folk stadig hår?

Mennesker med intellektuel handicap eller en eller anden form for mental lidelse har generelt en øget risiko for at udvikle Rapunzel syndrom. Hos sådanne patienter observeres trichophagia eller en patologisk trang til at spise deres eget hår. Der er imidlertid to forskellige typer mentale forstyrrelser, der forekommer hos mennesker, der spiser deres eget hår. Dette er trichotillomania og picacism.

Patienter, der lider af trikotillomani, føler et insisterende behov for at trække håret på sig selv, ofte bringer sig til synlig skaldethed.

Typisk opførsel for sådanne mennesker leger med revne tråde, da det hjælper dem med at slappe af. De kan for eksempel gnage ved rødderne i deres hår eller presse revne tråde til deres læber..

Ifølge en videnskabelig undersøgelse er ovennævnte adfærd karakteristisk for tyve procent af patienter med trikotillomani, og typiske symptomer på sygdommen, herunder sluge hår, vises dagligt i sådanne mennesker. Som et resultat af en anden undersøgelse, hvor 24 patienter, der lider af trichotillomania, deltog, blev Rapunzel syndrom fundet hos seks patienter (det vil sige i 25 procent af tilfældene).

Picacism fik sit navn fra det latinske ord "pica", som betyder "magpie" på grund af denne fugls usædvanlige gastronomiske forudindtagelser. Patienter med picacisme har unormal trang til fødevarer, der ikke er bestemt til konsum, såsom uspiselige stoffer som ler, jord, papir, sæbe, uld eller hår.

Som regel er sygdommen vanskelig at diagnosticere hos patienter under tre år, fordi slikke, tygges og ved et uheld sluges genstande, der ikke er beregnet til konsum, betragtes som ret almindelige hos børn. Picacisme er mest almindelig hos børn, gravide kvinder og mennesker med intellektuelle handicap, såsom dem med autismespektrum.

Der er mange teorier, der forklarer symptomerne på trikofagi og picacisme hos patienter, såsom børnealder kan ikke lide stresshåndtering, kronisk underernæring eller kulturelle påvirkninger. Ifølge spredt overbevisning i nogle lande i Indien, Afrika såvel som i De Forenede Stater har spiser af ler således en gunstig effekt på fysisk og mental sundhed..

Interessant nok forekommer både trichophagia og picacism hos mennesker med en akut mangel på jern i kroppen. I nogle videnskabeligt dokumenterede tilfælde af Rapunzel syndrom stoppede hårtrækning og spisning, efter at patienten tog jerntilskud eller gennemgik behandling for cøliaki.

Cøliaki forårsager skade på tyndtarmen og fører derfor til nedsat optagelse af tarmen. I menneskehår er der virkelig et lille indhold af jern og andre gavnlige sporstoffer, men en klar forbindelse mellem denne omstændighed og spisning af hår fra patienter er endnu ikke blevet konstateret. På den anden side er der videnskabelige undersøgelser, der beviser, at tarmblokering med hår netop er, hvad der fører til en akut mangel på jern i kroppen..

Hvad er behandlingerne?

I de fleste tilfælde forbliver kirurgisk indgreb den mest effektive metode til en engangs fjernelse af en hårtumor..

Derudover kan hårdannelse også opløses under påvirkning af kemikalier eller opdeles i små komponenter ved hjælp af en laser..

En anden mulig mulighed for medicinsk intervention er endoskopi. Imidlertid forbliver disse metoder mindre succesrige end kirurgi..

Vi må ikke glemme psykologisk behandling for at forhindre patientens patologiske trang til at spise hår i fremtiden. Dette er især vigtigt for patienter med stressinduceret trikotillomani eller picacisme. Disse mennesker risikerer især at genudvikle Rapunzel syndrom..

Fra sygdomme som Rapunzel-syndrom lider en syges persons hele familie normalt psykisk. Derfor er det meget vigtigt, at forældre og ægtefæller lærer at støtte deres kære og således hjælpe dem med at undgå tilbagefald af sygdommen..

"Jeg kan ikke stoppe". Hvor syge mennesker, der trækker deres eget hår

10-årig Tase syntes hele tiden, at hun gav forældrene nogle problemer. Fra voksne hørte hun historier om, at da hendes mor var gravid, havde hun frygtelig toksikose. Derefter, efter fødsel, begyndte mastitis (betændelse i brystkirtlen), som jeg måtte ligge på hospitalet i meget lang tid.

Far både dengang og efter hele tiden drak og forbandede mod mor. Og Tashi plejede aldrig sin far. Mor var også mere interesseret i andre ting - hun kunne ikke lide at tale overhovedet.

Fra fødslen var Tasia for urolig en pige - hun græd meget og sov dårligt. Hun blev også udadvendt, følsom, følelsesladet, sårbar og medfølende..

Da Tase var et år gammel, blev hun sendt til en krybbe. Pigen græd og klamrede sig fast til sin mors kjole for ikke at blive hos andre folks tanter. Men ingen havde travlt med at berolige Tasya, medmindre lærerne.

I en alder af fire og en halv udviklede Tasha en vane med at vende sit hår rundt om sin finger, da hun faldt i søvn. Og i en alder af fem år optrådte meget mærkbare skaldethedsområder på hovedet. Moderen tog pigen til en hudlæge, lægen besluttede, at barnet bare havde hårtab på grund af hormonsvigt. Ingen begyndte engang at forstå problemet. Og situationen var meget alarmerende, fordi pigen, mens ingen ser, trak sit hår ud på hovedet.

Da Tasa var otte år gammel, kom hun og hendes mor alligevel til en psykiater. På dette tidspunkt var det allerede vanskeligt at ignorere barnets tilstand: der var næsten intet hår på hovedet, pigen var bange for alt, sov næsten ikke, kunne ikke tale med fremmede.

Først ved lægeudnævnelsen blev Tasia meget klemt og så kedelig ud, og da hun blev vant til lægen, prøvede hun at fortælle ham alt for at kæbe sammen med ham. Pigen havde simpelthen ikke nok varme og pleje, og den spændte atmosfære i huset bragte hende til en sådan tilstand.

Før han tog til psykiateren, bemærkede Tasya ikke, at hun rev håret. Nogle gange stoppede hun i flere måneder med at gøre dette, men så vendte vanen tilbage igen. Tasia fortalte lægen, at hun trak sit hår ud om natten, i skolen med spænding, og da hun “glemte”, laver lektier eller tænkte. Hun blev ikke skadet, og efter den næste "session" blev hun endda frisk og rolig. Men på samme tid ønskede hun ikke at være grim - og hendes hår blev mindre.

Heldigvis er Tasea fint nu. I næsten to år gennemgik hun og hendes forældre (hvilket er meget vigtigt) psykoterapi. Mor og far, indså, hvilken slags lidelse barnet oplever, blev indblandet af dette og prøvede at ændre deres holdning. De tilbringer mere tid med pigen, kommunikerer, går. Tasia studerer i skolen, hun har mange venner. Hun river ikke længere sit hår. Og der er ikke flere grunde til at henvende sig til en psykiater.

Tashis historie beskrives som et af de kliniske tilfælde i praksis hos psykiatere, der studerer trichotillomania - den tvangsmæssige trækker ud af ens eget hår.

Udefra kan det se ud til, at dette er noget urealistisk: ja, hvorfor skulle han gøre smertefuldt og ubehageligt for sig selv? Dette er det største problem - børn og voksne kommer ikke til en så ”dårlig vane” fra et godt liv. Og næsten altid deler de ikke deres problem med nogen, fordi de er bange for, at de skal grine af dem. Desværre er det oftest nøjagtigt, hvad der sker..

En speciel form for selv-flagellering

Den internationale klassificering af sygdomme ved 10. revision (ICD-10) beskriver trichotillomania som en ”lidelse, der er kendetegnet ved mærkbart hårtab på grund af gentagne mislykkede forsøg på at undertrykke ønsket om at trække det ud”.

På samme tid, før starten af ​​”udtrækssessionen”, udvikler patienten en voksende spænding, og når han trak så meget hår ud, som han ville, kommer lindring. Måske kan dette sammenlignes med ønsket om at kæmme enhver del af kroppen - nogle gange er det meget vanskeligt at udholde.

Ifølge nogle rapporter lider omkring 1% af verdens befolkning af trichotillomania. Patienter med denne lidelse trækker deres hår ud på hovedet eller andre dele af kroppen - det kan være øjenbryn, øjenvipper, skamhår, arme, ben osv. Undertiden slutter trichophagy sig også til denne lidelse - når en person spiser revet hår.

Trichotillomania er mere almindelig hos børn. Blandt voksne påvirker denne lidelse mere kvinder. Ifølge forskere bruger patienter i gennemsnit 45 minutter på at trække hår ud.

Ifølge Elena Samsonova, en psykoterapeut på netværket af klinikker "Vitbiomed +", er årsagerne til trichotillomania øget angst, undertrykt aggression (som overføres til håret), ønsket om at skade dig selv. Hos børn udvikler sig ofte trichotillomania i situationer, hvor de ikke opfylder støtte og beskyttelse i familien - forældre er for aggressive, kræver mere fra barnet, end han kan gøre..

Undertiden kan trichotillomania ledsage andre mentale lidelser, som en psykiater diagnosticerer, såsom skizofreni.

- Trichotilloman er undertiden synlig for det blotte øje: det kan have pletter med hårtab på hovedet, øjenbryn eller øjenvipper kan være manglende. Det er sandt, at patienter forsøger at maskere dette ved hjælp af hårnåle, kosmetik, permanent makeup. Hvis der er mistanke om trikotomi, skal en hudlæge undersøge hud- og hårlæsioner for at udelukke dermatologiske sygdomme. Nogle gange kræves der udover en hudlæge også en neurolog, en endokrinolog, en psykoterapeut (hvis patienten selv benægter sin diagnose), sagde specialisten.

Det store problem er diagnosen trichotillomania. Som i tilfælde af Tasey diagnosticeres patienten næsten altid hos en læge, når de opfordrer til alopecia areata - patologisk hårtab (der er mistanke om problemer med skjoldbruskkirtlen). Det er ekstremt sjældent, at dermatologer forstår årsagerne til sygdommen til slut. Patienterne selv er ikke klar til dette..

Trichotillomania dedikerede et af deres videnskabelige værker til forskere fra Medical University. Sechenov, Videnskabeligt Center for Mental Sundhed, Moskva State University Lomonosov og Moskvas videnskabelige og praktiske center for dermatologi og kosmetologi.

Som anført i undersøgelsen er et andet træk ved denne lidelse et højt niveau af selvstigmatisering. Det vil sige, patienter skammer sig meget over deres problem og forsøger overhovedet ikke at fortælle nogen om det. Det er derfor, ifølge eksperter, faktisk er udbredelsen af ​​trichotillomania meget bredere - det er sandsynligt, at op til 13% af verdens befolkning lider under denne lidelse.

Mens forskere skriver, genert for trichotomani, skjuler patienter problemer i gennemsnit 20 (!) År.

Ofte på fora klager kvinder, der lider af trichotillomania, at selv når de prøver at tilstå for deres kære, bliver de konfronteret med latterliggørelse og udtryk som "du er skør" eller "du har intet andet at gøre".

Men psykologer er overbeviste: patienter med trikotillomani skal straks konsultere en specialist. Ja, det vil være ekstremt vanskeligt at indrømme, at problemet eksisterer. Men hvis du ikke starter behandling i tide, vil æstetiske konsekvenser være uundgåelige (skaldede pletter på hovedet - dette er meget grimt). Plus, den følelsesmæssige tilstand vil være ustabil, og dette kan allerede føre til alvorlige mentale problemer..

- Adfærdsterapi anvendes, når der etableres stoplamper, dannes nye vaner. Dette er en proces, der kræver mere end et besøg hos en psykoterapeut. Ved terapi kan du også håndtere de problemer, der førte til dannelsen af ​​denne vane. Derudover kan terapeuten ordinere medicin for at lindre angst, ”forklarede Elena Samsonova..

Hvis du bemærker, at din kære begyndte at vises unaturlige skaldede pletter på hovedet, ingen øjenvipper eller øjenbryn, begyndte han at reagere for nervøst for omverdenen, så sørg for at tilbyde din hjælp. Det er muligt, at selv en enkel samtale vil hjælpe patienten slappe af og klare en sådan vane.

Trichotillomania (hårtrækning) som en mental sygdom

Lange øjenvipper, tykke øjenbryn, smukt, velplejet hår er indikatorer for naturlig skønhed. Derfor er trichotillomans ofte uacceptable og latterliggjort af samfundet.

Udtrykket "trichotillomania" er sammensat af de græske ord trichos (hår), tillo (trækker), mani (tiltrækning). Dette er en impulsiv mental lidelse, udtrykt i et uimodståeligt ønske om at trække hår ud i forskellige dele af kroppen. Det blev først beskrevet i 1889 af den franske hudlæge Allopo F.A..

Udløsningsmekanisme

Ifølge officielle tal lider omkring 5% af mennesker i verden af ​​trichotillomania. Men dette tal er unøjagtigt, da brorparten af ​​patienter skjuler afhængighed. Folk er i stand til at tilbageholde deres tilbøjelighed i 20 år.

De fleste patienter er kvinder. Oftere debuterer sygdommen i barndom eller ungdom, sjældnere i intervallet 20-30 år, endnu mindre - efter 40.

Udviklingen af ​​sygdommen er baseret på den nye følelse af spænding, angst. Årsagen kan være et kompleks af skyld, frygt, vrede, vrede og mange andre tilstande, der fremkalder en følelse af angst.

Huden, hvor håret vokser, er perfekt inderveret på grund af det tætte netværk af nervefibre. Dette øger dens følsomhed. En mand, der trækker sit hår ud, føler smerter. Patienten skifter således opmærksomhed fra mental stress til fysiske fornemmelser..

Selvpåført smerte fungerer som en måde at selvstraffe. Trichotilloman med denne metode afhjælper den stress, der plager ham. Endorfiner, der udskilles af smertefulde impulser, giver en følelse af tilfredshed, men kun i kort tid. Snart vender følelsen tilbage. Process gentager.

Der er en antagelse om, at forstyrrelsen også er i stand til at tilfredsstille masochistiske drev. Påstået forøger patienten specifikt smerterne for derefter at få glæde, når smerten falder. Men denne teori er bare en antagelse.

Jorden til udvikling af sygdommen

Trichotillomania provoserer forskellige årsager:

  1. Forskere udfører undersøgelser for at bekræfte sygdommens genetiske karakter. Det blev konstateret, at hos et antal patienter blev det samme gen beskadiget - SLITKR1.
  2. Trichotillomania bliver en manifestation af en række andre psykiske lidelser - skizofreni, depression, neurose, demens. Det er et symptom på bipolar affektiv lidelse. I de fleste tilfælde er patologisk hårtrækning en obsessiv virkning inden for rammerne af OCD - tvangslidelser.
  3. Sygdommen provoserer organisk skade på hjernen.
  4. Serotoninmangel bliver en provokerende lidelse.
  5. Hormonelle bursts er med rette i stand til at kræve en rolle i forekomsten af ​​trichotillomania. Teorien bekræftes af sygdommens storhedstid i ungdomsårene.
  6. Forstyrrelsen dannes oftere hos mennesker med en særlig personlighed - mistænksom, nøje, følsom.
  7. Trichotillomania kan udløse alvorlige eller langvarige kroniske belastende effekter. Den stærkeste følelsesmæssige stress, der opstår under stress, kræver en udgang og finder den i sådan en pervers form.

Hvordan manifesterer det

Sygdommen manifesterer sig pludselig. Patienten begynder at trække hår ud på enhver hårdel af kroppen:

Som patienterne selv bemærker, er ønsket om at trække håret så stærkt, at impulsen ikke kan druknes. Efter handlingen vises en følelse af behagelig afslapning..

For trichotilloman er hårtrækning et ritual. Strengen er specielt viklet på fingeren. Hvis håret er kort, klemmes det på en bestemt måde.

Drengen fik et hår bundt mellem pegefingeren og langfingrene. Big presset til indekset, derefter ved hjælp af en rullemetode trukket hår efter hår. Ifølge moren blev hele hovedbunden fjernet. Efter at babyen skiftede til øjenbryn og øjenvipper.

Efter ritualet skal personen sikre sig, at håret fjernes. Patienten holder en streng mellem tænderne og bider af pæren.

Typisk er trikofagi - at spise revne tråde. Det sker, at patienten spiser selv andres hår. Fænomenet blev bemærket i det 18. århundrede:
Fransk læge fundet i en dreng, 16 år gammel hårbold i fordøjelseskanalen.

Foruden trichophagy ledsages trichotillomania af neglebidning, hudskade. Patienter trækker ud håret på dyrene, trækker trådene fra stoffet.

En anden type forstyrrelse er trichotomani: en person "skærer igennem" gråt hår og tror på, at dette fjerner kløe.

Trækning af hårstrenge kan være total, for at fuldføre skaldethed eller zonal. Skaldet hud har et normalt udseende med klart definerede follikulære mund..

Trichotilloman udfører ritualet bevidst og ubevidst. Ubevidst forekommer processen i en tilstand af kedsomhed, ensomhed, når man udfører almindelige handlinger - taler i telefon, ser tv, læser en bog. Ubevidste impulser fødes både i en rolig tilstand og under en højeste stigning i spænding. Efter en fuldstændig auto-depilation falder en person i forvirring, når de tilstedeværende fortæller ham om deres gerninger, fordi de ikke kan huske, hvordan de udførte ritualet.

Udførelse af proceduren bevidst, forbereder patienten omhyggeligt til den. Forbereder værktøjer, forsøger at gå på pension.

Mennesker med trichotillomania skjuler omhyggeligt steder med tvungen skaldethed. For at gøre dette bruger de improviserede metoder. Bær hatte, tørklæder, parykker. Lav øjenbrynstatovering, øjenvippeforlængelser.

Børnelidelse

Udviklingen af ​​trichotillomania hos børn påvirkes primært af uddannelsesmåden:

  • lidelsen dannes i de fleste tilfælde hos et barn med en udviklet skyldfølelse eller et mindreværdskompleks. Dette bidrager til opdragelse af babyer i en atmosfære med øget sværhedsgrad, total kontrol, konstant censur og overdreven krav;
  • super-forældremyndighed uddannelsesmodel;
  • kulde, manglende opmærksomhed. Så en dreng på 4 år trak alt håret på hovedet ud. Da hans mor bragte ham til receptionen, viste det sig under samtalen, at den lille dreng oplevede en akut mangel på forældrekærlighed. Faderen drikker hårdt, så han ikke er opmærksom på sin søn. Mor arbejder to job for at fodre sin familie. På grund af mangel på tid har hun ringe kontakt med barnet;
  • konflikter mellem forældre, deres forældres skilsmisse.

Manglen på en følelsesladet reaktion fra pårørende påvirkede også pigen Lena, 9 år gammel. Hun havde ikke en far, hendes mor var meget opmærksom på sin datter og brugte al sin tid til at udtænke sit personlige liv. Lena har dannet et skyldkompleks. Pigen tror, ​​at hun forårsagede sin mor meget sorg. Hun bliver konstant fortalt historier om, hvordan hendes mor led under graviditeten. Fødselen i sig selv gav en komplikation til livmoderen, som måtte fjernes.

Lena gik tidligt i børnehaven. En pige med tårer lader sin mor gå hver morgen. Kvinden viste ikke et eneste dråbe sympati. Læreren måtte berolige barnet.

I en alder af 5 havde Lena en tendens til at trække sit hår, mens hun lå i sengen, før hun gik i seng. Umærkeligt på hovedet optrådte skaldede pletter. Moderen tog barnet til lægen, der ordinerede behandlingen. Den rette effekt efter terapi blev ikke fulgt. De begyndte ikke at finde ud af årsagen.

Først i en alder af 9, da pigen blev helt skaldet, blev bange, lukket, tog hendes mor Lena til en psykiater, der havde diagnosen ”trichotomania”.

I barndommen begynder sygdommen at manifestere sig efter 3 år. Sådanne børn udfører automatisk depilering ukontrolleret: under spillet, ser du på tegneserier, såvel som i stresssituationer. Barnet søger ikke at skjule patologiske handlinger.

Hos unge provoseres trichotillomania ud over udgifterne til opdragelse af en anspændt situation i skoleteamet, problemer med at kommunikere med jævnaldrende.

Trichotillomaniac-unge er allerede tilbøjelige til at bevidst påføre hårskader på sig selv. Udfør ritualer for hånd eller forbered pincet. Proceduren kræver privatliv. Sygdommen bringer dem ubehag. Børn prøver at kontrollere deres handlinger, men kontrol over ritualerne forbedrer kun deres manifestationer..

En pige på 13 år tog en sommerferie sammen med sin ven og hendes familie for at hvile i deres sommerhus. Pigen blev så rammet af det varme forhold, som hendes veninde havde med familiemedlemmer, i modsætning til hendes forhold til sine forældre, at to uger senere ikke kendte hendes mor hendes datter. Ved ankomst hjem vendte pigen helt tilbage uden øjenvipper. Trichotillomania blev provoseret af kontrasten mellem forholdet mellem forældre og børn i forskellige familier.

Det kliniske billede af sygdommen ligner hos unge som voksne. Der er et element af bevidsthed om lemlæstelse. Teenagere forsøger også at skjule spor af auto-depilering: de har på sig hættetrøjer og hættetrøjer. Ofte er en indikator et halvplukket øjenbryn.

Hvad truer trichotillomania

Blandt konsekvenserne af sygdommen er der fysiske og sociale skader..

Af de fysiske konsekvenser er det værd at fremhæve en mave-tarmkanalskade, der opstår, når man spiser hår. I processen med trikofagi i maven dannes bezoar - en hårklump. Det medfører meget besvær - fra mavesmerter til fordøjelsesproblemer. Den ekstreme grad af en sådan lidelse kaldes ”Rapunzel syndrom” - en tilstand, hvor en hårstreng strækker sig fra maven til tarmen.

Rapunzel syndrom er et ekstremt farligt fænomen, der truer en syg person med døden. En sag blev beskrevet, da en pige med en hårkugle, der vejer 4 kg, blev fjernet fra fordøjelseskanalen.

Derudover påvirker det at spise hår indholdet af tandemaljen.

Hud, der er traumatiseret på det sted, hvor hårpæren trækkes, kan blive inficeret. Hvis håret i en bestemt tid systematisk fjernes i et bestemt område, vokser det langsommere. På hovedet, i området med øjenvipper, øjenbryn, er fuldstændig skaldethed allerede ved at blive et æstetisk problem.

Mangel på øjenvipper provoserer synsproblemer:

  • betændelse i øjenlågene, slimhinderne i øjnene;
  • conjunctivitis;
  • blefaritis;
  • furunkulose;
  • øjenmikrotrauma.

Socielt set forårsager sygdommen ikke mindre problemer end i det fysiske. Patienter anerkender absurditeten i deres tilstand, skjuler den patologiske tendens og uattraktive konsekvenser. Forsøger at kæmpe, men det viser sig dårligt alene.

Det er værd at bemærke, at samfundet er dårligt opmærksom på problemet med trichotomani. Derfor forårsager en ujævn skaldet mand uden øjenbryn og øjenvipper ufrivilligt forvirring og sarkasme fra andre.

Selvmarkering, offentlig mobning sætter depression i depression, tvunget til at lukke sig væk fra miljøet, som truer komplet social isolering, tab af venlige kontakter, dig selv.

Sådan hjælper du Trichotomaniac

Behandlingen af ​​trikotillomani kræver, ligesom enhver mental lidelse, anvendelse af psykoterapeutiske metoder.

Kognitiv adfærdsterapi giver et pålideligt resultat, men har brug for en fuldstændig, bevidst nedsænkning af patienten i problemet. Metoden lærer dig at genkende situationer, der fremkalder destruktiv adfærd. Hjælper med at udvikle mere konstruktive metoder til at bekæmpe stress.

Hypnose erstatter lange sessioner med problembevidsthed på en hurtigere måde. Gennem forslag formidler han nye adfærdsprogrammer til patienten..

Psykoterapeutiske metoder arbejder på at forklare en person subjektiviteten i hans holdning til en traumatisk situation. De lærer at tage situationen under bevidst kontrol. At overvinde det skabte problem som en vinder i stedet for en neurotisk undertrykt af vane.

Til behandling af trichotillomania er alle metoder til psykoterapi gode. Ud over individuelle møder tildeles patienten gruppeøvelser. Hvis der i øjeblikket ikke er nogen TTM-behandlingsgruppe, introduceres patienten i OCD-gruppen.

For børn er legeterapi et passende valg. Gennem spillet udtrykker barnet sine følelser uden formaliteter. Det er mere praktisk, lettere.

Sørg for at medtage barnets forældre under behandling under familieterapi for en dybere analyse af situationen.

Lægemiddelterapi er rettet mod at afbalancere patientens mentale tilstand. Med dysfori, depression, angst, ordinere psykotropiske medikamenter fra forskellige grupper.

Hårgendannelse efter en traumatisk intervention inkluderer brugen af ​​hormonale salver, vitaminer. Af fysioterapeutiske procedurer foreskrives paraffinkompresser, ozocerit-applikationer. Foreskriv kryomassage.

Hjemme for at reducere traumer barberes stedet for patologiske virkninger, dækket med specielt tøj. Effektivt i et forsøg på at reducere sandsynligheden for auto-epilations distraktion til en spændende lektion. Fundet: når patienten er involveret i hans tilfælde, falder hyppigheden af ​​destruktive handlinger kraftigt.

Trichotillomania henviser til de mentale forstyrrelser, der med tidlig opdagelse og behandling med succes stoppes. Problemet er, at mange patienter ikke er klar over dette, er lidt opmærksomme på en sådan diagnose. Derfor søger de hjælp i den avancerede fase af sygdommen. En sådan dødelig fejl truer en person med et tab af et æstetisk image, sundhedsmæssige problemer og en persons forfald.

trikotillomani

Trichotillomania er en psykologisk sygdom, der opstår på baggrund af stress hos ubalancerede individer og er kendetegnet ved at rive kropshår ud, nogle gange med efterfølgende spisning. Sygdommen rammer mænd dobbelt så sjældent som hunner. Trichotillomania er meget almindelig hos børn..

Trichotillomania som udtryk blev først vist i 1880. Denne tilstand kaldes obsessiv neurose, da trækning af hår på hovedet eller på andre dele af kroppen oprindeligt forekommer med vilje og derefter ubevidst. Et uimodståeligt ønske om at trække deres eget hår fører derefter til delvis eller fuldstændig skaldethed samt skader på hovedbunden. Områder med hårtynding såvel som skaldethed observeres på øjenvipper, øjenbryn, hovedbund, pubis, ofte placeret symmetrisk. Disse skaldethedsområder er både enkle og multiple, huden er normal i disse områder, hårsækkene kan tydeligt skelnes.

Trichotillomania er af to typer: et barns form og svær, som er karakteristisk for modne kvinder. Hårtræk kan endda forekomme i en drøm. Børnenes form for trikotillomani forekommer i en periode på to til seks år. Alvorlig form for trichotillomani, husker, påvirker hovedsageligt voksne kvinder, men kan begynde at udvikle sig i alle aldre, for eksempel hos unge.

Grundene

Grundlæggende udvikler trichotillomania sig på baggrund af en stressende situation. Patienter kan samtidig få den vane at bide deres negle. Forældre skriger ofte på barnet for sådanne vaner og ved ikke, at sådan opførsel skyldes en sygdom, ikke en dårlig opdragelse.

I øjeblikket er der ikke fundet nogen nøjagtige årsager til udviklingen af ​​trichotillomania. Her er de faktorer, der kan provokere forekomsten af ​​trikotillomani: mangel i kroppen af ​​jern og kobber; skizofreni; stress og neurose; depression, skader i kraniet; tvangslidelser, ubalance og ustabilitet i psyken; hjerneskader; psykiske skader hos børn, sygdomme i de endokrine kirtler, kronisk betændelse i mandlen, hjernerystelse, inflammatoriske processer, allergi fra medicinering.

Trichotillomania er ikke kendetegnet ved gradvis grad. Begyndelsen er altid pludselig. Helt i begyndelsen falder et lille område af hår ud, hvilket stiger med tiden. Hos alle patienter med trikotillomani varierer foci-størrelsen markant.

Symptomer på Trichotillomania

Sygdommen er kendetegnet ved skaldethed i hovedet, og der kan dannes skaldethoved på pubis, øjenbryn, øjenvipper. Derudover er huden i disse områder sund, afskalning og kløe observeres ikke. Ofte snoede patienter håret omkring en finger og begynder derefter at trække det indtil det bryder ud. Hårtrækning på denne måde lindrer spændinger hos patienter med trichotillomani samt angst. Undertiden optræder en sådan vane i en periode med ro og passivitet. Denne type hårtrækning fører til hård udtynding af håret, men fuldstændig skaldethed observeres ofte ikke.

Oftest river patienter håret ud mekanisk uden at fokusere på deres handlinger og bemærker derfor ikke alle deres handlinger. Under pres fra stress intensiveres ønsket om at trække hår ud kun. Patienter river dem ud ved hjælp af deres negle, pincet, pincet. Trichotillomania bør differentieres fra alopecia areata, hvor der er fuldstændig skaldethed.

Ofte får en person, når han har trukket håret ud, tilfredshed eller lettelse. Trækker normalt håret hos en patient med trichotillomania alene, men det kan være i en tilstand af ro eller under påvirkning af en reaktion på stress. Ikke mere end ti procent af patienter med trikotillomani, der trækker deres eget hår, spiser dem. Som et resultat forbliver klumper af hår i maven og tilstoppe det. Patienter forsøger at skjule hårtabet, så andre ikke bemærker det. Patienter bærer hatte, tørklæder. Kvinder laver øjenbrynstatovering og falske øjenvipper.

Diagnosticering

Når diagnosen trichotillomania diagnosticeres, er det nødvendigt at udelukke sådanne lidelser som svampelæsioner og syfilis, hvor der observeres fuldstændig skaldethed. Diagnose af trichotillomania er baseret på undersøgelse af patienten og en undersøgelse af patienten, hans familiemedlemmer. Lægen skal indsamle følgende information:

- hvad der generer patienten;

- hvilke sygdomme der har været syge for nylig;

- om der er arvelige sygdomme hos familiemedlemmer til patienten;

- hvilke stoffer der er blevet brugt for nylig

- hvilken tilstand af dagen, ernæring, fysisk aktivitet.

Efter undersøgelsen foretager lægen en undersøgelse af patienten:

- lægen vurderer hovedets fedtindhold;

- undersøger hår for skrøbelighed, mangel på glans, del af hårets ender;

- undersøger hovedbunden for dermatologiske problemer (betændelse, skrælning osv.);

- bestemmer tilstedeværelsen, lokaliseringen, graden af ​​hårfortynding;

- konstaterer typen af ​​hårtab (ardannelse, ikke-ardannelse).

Trichotillomania-behandling

Desværre er der ingen specielle lægemidler til behandling af denne sygdom.

Hvordan slipper man af med trichotillomania? Dette spørgsmål interesserer mange mennesker. For at bekæmpe denne sygdom kan du bruge følgende metoder: barbering af skaldet, men årsagen fjernes ikke, da denne metode ikke giver en varig effekt; iført en speciel zink-gelatinhætte under søvn; indtagelse af beroligende midler og antidepressiva; anvendelse af vitaminer (især A-vitamin i store mængder); anvendelse af hormonale salver; at tage medicin, der gendanner stofskiftet i kroppen; Røntgenstråle af rygmarven; paraffinbehandling; gennemføre et kursus med psykoterapi; kryoterapi (kold behandling); hypnose.

Af de fysioterapeutiske procedurer er røntgenbestråling af huden på lokaliteterne af rygmarvets rødder effektiv. Denne metode er indirekte og påvirker nervesystemet..

Behandling af fokal alopeci inkluderer en række forskellige salver af hormonel oprindelse, men inden du bruger dem, skal en endokrinolog konsulteres. En neurolog og dermatolog er også involveret i behandlingen af ​​trichotomani..

Behandling af trikotillomani hos børn med medicin giver en svag effekt. Dette skyldes, at årsagen til sygdommen hos et barn kan være en reaktion på komplekse forhold i familien. For det første bør den traumatiske faktor fjernes. For at gøre dette skal du ændre uddannelsesmetoderne. Du må under ingen omstændigheder anvende fysisk straf. Den vigtigste behandlingsmetode er et psykoterapiforløb.

Trichotillomania og dens behandling derhjemme inkluderer brugen af ​​folkemedicin. For eksempel bruges hvidløgsolie i vid udstrækning. Det er kommercielt tilgængeligt på apoteket. Men du kan tilberede det selv. For at gøre dette, tag et hvidløgshoved og hugg, indtil det bliver til en gylle, hæld derefter et glas uraffineret solsikkeolie. Press saften ud af citronen og hæld halvdelen i blandingen. Tag et folkemiddel tre gange om dagen (i tre måneder), en teskefuld. For voksne kan 50 ml brandy tilsættes medicinen.

Du kan også prøve denne medicin for at gendanne følelsesmæssig tilstand. Citron skal hakkes fint med skrælen, blandes derefter med honning og hakkes 12 abrikoskerner. Drik to gange om dagen i en tsk.

Forebyggelse og prognose

Det sker, at trichotillomania passerer af sig selv uden ekstern indgriben. Hvis patologisk hårtab er uhelbredelig, er prognosen skuffende i forhold til bedring. Generelt er prognosen ofte gunstig. Et obligatorisk forløb af psykoterapi er nødvendigt, og eliminering af den traumatiske faktor er målet for forebyggelse af trikotomi. Denne sygdom skal behandles ansvarligt, fordi patienten har brug for kvalificeret behandling til trikotomi og konsultation med en psykoterapeut.

Forebyggende metoder inkluderer fysisk aktivitet (sportsgren), enhver hårmaske (så hår ikke er tilgængeligt), negleforlængelse for kvinder, mangel på fritid, chatte med venner, underholdning, gåture, chatte på fora.

Forfatter: Psychoneurologist N. Hartman.

Læge ved PsychoMed Medical and Psychological Center

Hvorfor spiser folk deres hår. Hvad er rapunzel syndrom, eller hvorfor spiser nogle mennesker hår? (9 foto)

Rapunzel syndrom - selvom navnet lyder romantisk - er en sjælden tilstand forårsaget af trichotillomania, som er udtrækningen af ​​ens eget hår og trichophagia, spisning af det plukkede hår. Det bliver en type tarmobstruktion og kan i ekstreme tilfælde være dødelig. Hvad er årsagerne til Rapunzel syndrom, hvilke symptomer manifesterer det, og hvad er behandlingen for denne fantastiske sygdom?

Navnet "Rapunzel syndrom" er forbundet med navnet på heroinen fra brødrene Grimm eventyr - den onde heks Rapunzel, låst i et tårn, der havde meget langt og smukt hår. Det var takket være dem og hjælp fra prinsen, at hun til sidst lykkedes at flygte fra fangenskab. Pigen og hendes frelser levede lykkeligt nogensinde, men tingene er ikke altid så skyløse hos mennesker med Rapunzel syndrom, en sygdom, der oftest rammer unge. Indtil videre er kun 88 tilfælde af denne sygdom beskrevet..

Rapunzel syndrom: årsager

"Eventyr" -syndromet påvirker mennesker, der også udvikler trichotillomania, det vil sige den tvungne trække ud af deres hår - både fra hovedet og fra øjenbrynene og øjenvipper. Det er en tvangslidelse, der også ledsages af hovedpine, mavesmerter og søvnproblemer..

Trichotillomania er forbundet med trichophagia, det vil sige at spise dette revne hår. Begge disse lidelser fører til Rapunzel syndrom - tarmobstruktion forårsaget af hår, der sidder fast i mave-tarmkanalen..

Rapunzel syndrom bliver en ledsager af mennesker, der plages af frygt, følelser af ensomhed, følelsesmæssige lidelser, der lider af depression og Tourettes syndrom. Sygdommen forekommer også hos mennesker med neuroser. Mutationer i SLITRK1-genet, der er ansvarlig for at skabe forbindelser mellem neuroner, nævnes også. Hvis disse forbindelser er "defekte", udvikler sig trichotillomania, hvilket i sidste ende fører til det beskrevne syndrom.

Rapunzel syndrom: symptomer og tegn

Mennesker, der plukker og spiser deres hår, kan opleve følgende symptomer:

  • skaldethed forårsaget af hår, der trækkes ud;
  • mavesmerter (især i det epigastriske område);
  • kvalme;
  • opkast efter hvert tungt måltid;
  • nedsat appetit;
  • vægttab;
  • gastroøsofageal reflux;
  • halitosis (dårlig ånde);
  • tilstedeværelsen af ​​en fast, ikke-bevægelig og smertefri hårkugle midt i maven. Det er ofte som de siger med det blotte øje, fordi det "modellerer" overfladen på kroppen.

Som et resultat af dannelsen af ​​en hårbold udvikler obstruktion (obstruktion) af tyktarmen eller tyndtarmen.

Trichobezoar: hvad er det, og hvor det kommer fra

Trichobezoar (mave), med andre ord, hårbolden er en tæt, hård kugle, der dannes i maven og rejser til tyktarmen eller tyndtarmen. Denne klump dannes ikke kun hos mennesker med Rapunzel-syndrom, men også hos mænd med skæg eller deres partnere, såvel som hos børn, der sluger hår fra børster eller dukker, eller hos mennesker, der ved et uheld sluger hår.

Bezoar kan også dannes som et resultat af brugen af ​​visse medikamenter (de kaldes derefter farmakobezoarer), frugter (phytobezoars) og endda papir eller stof - i sidstnævnte tilfælde findes de oftest hos børn.

Navnet "bezoar" kommer fra det hebraiske sprog, hvor det betyder "medicin mod gift." Dette skyldes det faktum, at dette ord plejede at kaldes "magiske" sten fra fjerne lande, som var designet til at tjene som modgift mod alle slags giftstoffer..

Rapunzel syndrom: behandling

Vanen med at spise dit eget hår er vanskelig at udrydde. Mennesker, der lider af trikotillomani, går på et psykoterapikurs. Det kan være nødvendigt at se en psykiater og ordinere angstdæmpende midler og antidepressiva. Trichobezoar fjernes hovedsageligt ved operation. Endoskopi, laser og forsøg på at opløses med kemikalier er mindre effektive i dette tilfælde..

Hvis indgrebet ikke forekommer hurtigt nok, kan det i sjældne tilfælde provosere infektion og revner, mavesår og i sidste ende patientens død..

Beskrevne sager

Som nævnt ovenfor er der ikke så mange episoder af dette syndrom beskrevet i den specielle litteratur. En af dem er for eksempel forbundet med en 15-årig teenagepige fra Polen, som blev fundet at have et stort trichobezoar. Hun klagede over mavesmerter og skaldethed. Først blev hun sendt til psykoterapi, og efter seks måneder, da hun endelig holdt op med at trække sit hår ud og spise det, gennemgik hun en operation. Patienten forblev under opsyn af psykoterapeuter og viste efterfølgende ikke nogen symptomer på trikotillomani..

En anden kendt sag er en 12-årig pige, der også blev behandlet straks. Hun spiste sit hår siden 6-årsalderen, og trichobezoaret, der blev ekstraheret fra hendes krop, fik form af en mave. Det mest berømte tragiske tilfælde af konsekvenserne af Rapunzel syndrom var Jasmine Beaver fra England. En seksten år gammel pige havde det ikke godt i klassen, lærerne sendte hende hjem, og snart gik hun med sine forældre til hospitalet. Der forsøgte de at genoplive hende, men trods dette døde hun. En obduktion viste, at pigenes død provokerede peritonitis. Det trichobezoar, der var til stede i hendes mave, førte til infektion og mavesår, som til sidst endte så tragisk.

Den underlige vane med at plukke og spise ens hår har derfor brug for opmærksomhed og korrektion, da det kan føre til dannelse af et trichobezoar og Rapunzels syndrom, som undertiden ikke ender på en "eventyrlig" måde. Vær hensyntagen til dig selv og dine kære!

Et sådant fabelagtig navn har en sygdom, der kan tilskrives en mental forstyrrelse (trichotillomania). Og det er navngivet efter heltinden fra eventyret om brødrene Grimm, der havde meget langt hår. Dette navn blev givet af en grund. For at forstå dette skal du forstå, hvad der er Rapunzel syndrom..

Hvad er denne mystiske sygdom?

Trichophagia, med andre ord, Rapunzels syndrom, er ubevidst spisning af hår. Folk trækker deres eget hår ud og spiser det derefter. De drejer håret omkring en finger og trækker det derefter ud. Dette hjælper dem med at lindre stress og slappe af. Folk kan plukke deres hår, køre det over deres læber og derefter sluge det. Under denne proces tænker de ikke, hvorfor de gør det. Og efter "måltidet" forbliver sådanne begivenheder ikke i deres hukommelse. Hvis du fortæller dem om det, vil de virkelig spekulere på, hvorfor folk spiser hår. Folk kan trække krøller ud, selv i en drøm. Der er to kendte former for denne sygdom: barndom (2 til 6 år gammel) og alvorlig.

Hvor længe siden denne sygdom optrådte vides ikke. Men de lærte om det i 1700-tallet. I Frankrig opdagede Dr. M. Bodamant en hårbold i tarmen af ​​en ung mand. Dette syndrom kan også kaldes ved et sådant ord som picacisme, der på latin betyder "fyrre". Denne lidelse fik dette navn på grund af mildest sagt disse fuglers afhængighed. Så gør folk - de spiser mad, der ikke er bestemt til konsum..

I nogle lande betragtes dette fænomen som helt normalt. For eksempel i Indien eller Afrika er det almindeligt, at folk spiser ler. Det menes at forbedre sundhed og velvære.

Tegn på Rapunzel syndrom

På grund af det faktum, at folk ikke kan huske, hvad de spiste hår, er det umuligt at gætte om dette syndrom, før kroppen selv begynder at vise tegn på, at noget er galt..

Med dette syndrom observeres hårtynding, men sjældent fører det til fuldstændig skaldethed..

Kroppen kan give sådanne tegn som:

Hvad truer Rapunzel syndrom?

Hår i vores krop fordøjes ikke. Derfor begynder et stort antal af dem at sidde fast i maven (og kan nå tarmene), der dannes en klump. Dette påvirker funktionen af ​​hele organismen. Det vil sige, at alle ovennævnte tegn kan tilskrives her. Dette sker sjældent, men blodforgiftning kan forekomme på grund af det faktum, at tarmen er blevet såret. Død er kun kendt i 4% af tilfældene ud af 100%.

Hvem er i fare??

Oftest er dette kvinder. De er ejere af langt hår, der let samles i en klump. Det er lettere for dem at vinde håret rundt om deres finger. Ofte påvirker syndromet individer under 20 år, som endnu ikke er dannet. Men der er tilfælde, hvor denne sygdom blev fundet i et meget lille barn og en mand omkring 60 år gammel..

Hvorfor spiser folk hår? Hvem laver dette mere? Dette syndrom kan være modtageligt for mennesker, der er meget bekymrede og næppe kan bære stress, depression. Samt personer med psykiske lidelser.

Hvorfor spiser en person hår: grunde

Nu er den nøjagtige og utvetydige grund til udviklingen af ​​dette symptom ikke blevet navngivet. Der er kun antagelser om, at en person spiser hår på grund af alvorlige stressende situationer, oplevelser, depression. Denne opførsel kan sammenlignes med, når folk bider deres negle eller river huden omkring deres fingre. Kraniums traumer, ubalance, psykiske problemer kan alle forårsage dette syndrom. Årsagen kan også være en mangel på jern og kobber i kroppen. Og håret indeholder bare sporstoffer fra disse stoffer. Men at sige, at det at spise hår kan give i det mindste en vis fordel er ikke.

Hvordan man behandler?

Det er klart, at hvis mavesmerter og andre symptomer allerede er begyndt at forekomme, kan du ikke klare dig uden operation. Der er muligheder for lægemiddelterapi, men sådan behandling giver et dårligt resultat. Først og fremmest er det vigtigste at fjerne den faktor, der forårsager dette symptom. Det er, i dette tilfælde vil en psykolog hjælpe. Hos børn kan dette symptom være forårsaget af spændinger i familien. Mennesker med højt indtryk kan undgå stressede situationer og depression. Støtte til kære er ikke mindre vigtig. Efter genopretning har en person brug for at finde en hobby for sig selv, et erhverv, som han kunne gøre når som helst, der kunne slappe af ham.

Rapunzel har i denne historie intet at gøre med hverken den beskedne skønhed fra en eventyr eller den excentriske, men charmerende heltinde fra Disney-tegneserien med samme navn. I begyndelsen af ​​september blev der ifølge The Independent en 16-årig pige ført til et hospital i London, der døde den 19. september af en sjælden sygdom, også kendt som Rapunzels syndrom. Hvad er denne lidelse, hvorfor den forekommer, og hvordan man takler den - vi fortæller dig nedenfor..

Hvad er Rapunzel syndrom

En sygdom med et magisk navn, i modsætning til eventyr, har ikke en lykkelig afslutning. Dette er navnet på en tilstand, hvor en hårkugle dannes i patientens underliv med en "hale", der går ind i tarmen. En tæt masse af hår - trichobezoar - forårsager, såsom kvalme eller opkast, men i nogle tilfælde, som det skete med en britisk pige, kan det provosere (betændelse i bughinden). Dette kan igen med tiden føre til en storstilet inflammatorisk proces i hele kroppen..

Læger siger, at trichobezoar også øger risikoen for et mavesår, et åbent sår i slimhinden i maven. ”Hvis mavesåret brænder gennem maven, kan bakterier i hårbolden komme ind i mavehulen og forårsage infektion og betændelse,” siger Live Science Cathy Burnweit, chef for pædiatrisk kirurgi på et Miami-hospital. Hun minder om, at hun mere end én gang fjernede trichobezoars fra sine patienter, og til trods for at de for os alle synes bløde og runde, er de faktisk hårde og temmelig ovale..

Store trichobezoarer er i stand til at blokere mave-tarmkanalen, hvilket gør det vanskeligt at spise og fører til. Af de mindst farlige symptomer - hårkugler forårsager altid dårlig ånde..

Hvorfor sker dette

Mennesker, der bogstaveligt talt spiser deres hår, antages at have en mental lidelse kaldet trichophagia. Det er forbundet med en mere almindelig lidelse, hvor mennesker har en obsessiv trang til at trække håret ud af deres hovedbund - trichotillomania. ”Begge lidelser er dokumenteret i de retningslinjer, som psykiatere bruger til at diagnosticere sygdomme,” siger Katharine Phillips, professor i psykiatri ved Brown University..

Rapunzel syndrom har mange ligheder med obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). Men selvom OCD er kendetegnet ved gentagne tanker eller besættelser og adfærd, er trichophagia (som trichotillomania) rent en adfærdshistorie. Med andre ord tænker folk ikke på at tygge deres hår eller trække det ud, de gør det bare..

Catherine Phillips og hendes kolleger vurderer, at forstyrrelsen begynder at manifestere sig i alderen 10 til 13 år. Desuden kan børn trække hår ud fra forskellige områder af deres krop, og ikke kun fra hovedet. ”Cirka 90% af patienterne, der lider af trichophagia og trichotillomania, er kvinder. Der er lidt flere mænd blandt unge patienter, ”tilføjer hun..

Den mest effektive terapi mod Rapunzel syndrom og relaterede lidelser er kognitiv adfærdsterapi. I en samtale med en psykiater skal patienten først acceptere problemet (det vil sige enig i dets tilstedeværelse) og derefter etablere de triggere, der får ham til at gøre det (ved at føre en særlig dagbog). Derefter foreslår lægen, at patienten forsøger at undgå triggere eller, hvis dette ikke er muligt, i det mindste reducere deres antal til et minimum..

Generel information

Statistikker viser en meget lille procentdel af mennesker, der lider af denne sygdom, men de fleste patienter skjuler simpelthen denne kendsgerning. Den pågældende sygdom er en integreret del af trikofreni - et sæt mentale forstyrrelser, der manifesteres af en særlig værdifuld holdning til hår, hvilket fører til, at de trækkes ud og derefter spiser.

Denne mentale forstyrrelse fører altid til problemer i arbejdet i mave-tarmkanalen, især maven - håret har en struktur, der ikke kan fordøjes. Resultatet er en ophobning af en hårbold i maven, tarmobstruktion - du har brug for hjælp ikke kun /, men /.

Årsager til udvikling

Årsagerne til udviklingen af ​​den mentale lidelse, der overvejes, er som regel direkte relateret til patientens barndom. For eksempel skelnes følgende faktorer, der kan føre til trikofagi:

  • frygt for ensomhed af en patologisk art;
  • stofmisbrug, alkoholisme;
  • langvarige depressive tilstande;
  • problemer med at kommunikere med moren, manglende forståelse med forældrene;
  • en elsket alvorlig død.

Denne mentale forstyrrelse har to udviklingsstadier, som let er bundet til patientens alder. Trichophagia, hvis grunde er vanskelige at bestemme, kan observeres selv i barndommen - barnet elsker at snoede krøller på fingrene, tage hårstrenge i munden, under stærke oplevelser (for eksempel at læse et vers foran publikum, svaret på skolen på tavlen) - trække hår ud. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, begynder direkte spising af hår i ungdomsårene - læger bemærker, at sådanne unge mennesker har en hård karakter, de er ledere i samfundet / virksomheden, opdragelse i en familie er baseret på en fars eller mors ubetingede autoritet, unge er forpligtede til at overholde de regler, som deres forældre har fastlagt og den mindste afvigelse fra "adfærdsnormen" indebærer straf.

Det kliniske billede af sygdommen

Trichophagia udvikler sig i baggrunden - der er et uimodståeligt ønske om at trække håret ud. Det er ekstremt sjældent, at læger bemærker denne mentale forstyrrelse af ikke-standardudvikling - patienten har et patologisk ønske om at absorbere ikke sit eget, men andres hår..

Oftest spiser patienter kun hårsækket, men der er også patienter, der spiser hår helt - på én gang kan de absorbere snesevis af hår. Faren ligger i det faktum, at håret i maven ikke fordøjes (på grund af dets specielle struktur) og dannes over tid. Disse bezoars fylder hele mavehulen; der var tilfælde, hvor læger registrerede spredningen af ​​hår i tarmen - denne tilstand kaldes Rapunzel syndrom.

Trichophagia hører til kategorien af ​​tvangslidelser. Først har patienten simpelthen et ønske om at spise hår, i det mindste at prøve, men så går dette ønske i opfyldelse. Tegn på den pågældende sygdom er:

  • ønsket om at spise hår, som er besat;
  • intern stress øges markant inden du spiser;
  • hvis noget umiddelbart før processen med at absorbere patientens hår distraherer noget, fører dette til irritation og udbrud af umotiveret aggression;
  • efter brug af håret føler patienten tilfredshed, glæde og ro;
  • hår trækkes ikke kun ud på hovedet, men også på pubis, i armhulerne;
  • Selv gentagen gentagelse af processen med at tilfredsstille det tvangsmæssige ønske forårsager ikke kvalme / opkast.

Bemærk: på et tidligt tidspunkt i udviklingen af ​​en mental lidelse bemærker patienten ikke afvigelser i sig selv - efter at have spist hår føler han selvtillid, glæde og absolut ro. Og først når der vises en blokering af maven / tarmen, begynder patienten at forstå, at helbredet forværres - smertesyndrom forekommer (spasmer i epigastrisk og tarmregion), kvalme og opkast, når han prøver at spise almindelig mad.

Behandling

Trichophagia er en sygdom, der normalt diagnosticeres i et sent udviklingsstadium. Og oftest indlægges patienten på en medicinsk institution om klager over dysfunktion i fordøjelsessystemet. Hvis specialister opdager obstruktion i maven / tarmen, indikeres kirurgisk behandling. I tilfælde af at forhindre en sådan udvikling af begivenheder, psykiatere osv., Skal du arbejde med patienten. Det tilrådes at ordinere specifikke medicin for at reducere tvangstanker:

  • antipsykotika;
  • antidepressiva;
  • beroligende midler;
  • anxiolytika.

Psykoterapeuter arbejder ved hjælp af to teknikker:

  • hypnose;
  • psykoterapi i kognitiv adfærdsretning.

Hypnose er en korrigerende effekt på det ubevidste niveau af psyken - patienten er indsprøjtet i en almindeligt accepteret (korrekt) model af opførsel, hans tanker om sine egne svigt korrigeres, det er muligt at danne en ny tænkning uden tilstedeværelsen af ​​nogen tvangsmæssige ønsker.

Kognitiv adfærdspsykoterapi involverer at arbejde med patienten "øje til øje", det vil sige med et individuelt møde. Lægen forklarer patienten de normative adfærdsmønstre, hjælper med at lære at håndtere ønsket / trangen til at bruge hår, udvikler individuelle tilgange til udjævning af impulsiv hårspisning.

Bemærk, at både hypnose og kognitiv adfærdsterapi kan udføres individuelt eller i en gruppe. Lægen bestemmer, hvilken behandlingsmetode der skal foretrækkes efter diagnosticering af sygdommen, undersøgelse af patientens livshistorie og personlig kommunikation med ham, men ifølge statistikker er det forslaget (forslag gennem hypnose), der bringer de bedste resultater.

Trichophagia-behandling indebærer langvarig, i tilfælde af et avanceret stadium af mental forstyrrelse, bør vedligeholdelse / korrigerende behandling gennemføres hele livet.

Rapunzel syndrom er en af ​​de mest almindelige sygdomme beskrevet i psykiatrisk praksis. Dette syndrom er kendetegnet ved alvorlige konsekvenser og behovet for langvarig seriøs behandling. Det fik sit navn fra eventyret, pigen Rapunzel, der havde langt hår.

Symptomerne på dette syndrom observeres hovedsageligt i barndommen hos personer, der lider af psykopati, oligofreni og andre alvorlige psykiske lidelser. I dette tilfælde trækker patienterne deres hår ud og sluger det.

Kontinuerlig indtagelse af hår fører til dannelse af et konglomerat af hår i tyndtarmen. Som et resultat af ophobningen af ​​en stor mængde forekommer mekanisk tarmobstruktion. Det kliniske billede er påvirket af konglomeratets størrelse og form samt arten af ​​dens overflade og opholdsperioden i maven. På denne baggrund kan der udvikles mavesår i maven, blødning og perforering..

Kedelig smerte i maven

Diagnose og behandling

Ved hjælp af palpering kan du finde en mobil tæt dannelse i maven. Røntgen- og gastroskopiundersøgelse er også vigtig. I dette tilfælde foreskrives behandling i Tyskland kun operativt..

Fnat er en forholdsvis almindelig hudsygdom..

Faldet i arbejdskapacitet i arbejdsprocessen skyldes primært.

Huden indeholder følgende lag: epidermis (den ydre del af huden);.

Relaterede artikler: